摘要：第一次做治療，儀器放置在我治療區域，“噠噠噠”打著，有一點酥酥麻麻的感覺，“這玩意能有用嗎？”其原理是利用交變磁場穿過顱骨直接作用于大腦皮層，在大腦皮層中產生感應電流，進而改變神經細胞的動作電位，以此來影響腦內代謝和神經電活動。...

“醫生，我最近睡眠不是很好，總是做夢、總是被聲音吵醒，你看我該怎么辦啊？”

“醫生，我最近焦慮不安、心情低落、有些抑郁、吃飯沒有胃口、睡眠也不好，你看我這個應該怎么治療？”

近年來，睡眠障礙疾病的發病率逐年上升，已經成為一個社會性難題。《2022中國國民健康睡眠白皮書》數據顯示，2021年超過3億中國人存在睡眠障礙，近3/4受訪者曾有睡眠困擾，其中入睡困難占33.1％，易醒占25.8％，失眠占23.5％。失眠、焦慮、抑郁、耳鳴等問題，現已成了越來越多年輕人及中老年人的“心病”。自我調適作用甚微，打針吃藥又有顧慮。

為了讓大家更清楚地了解湖南省康復醫院是如何來治療這些病癥的，下面來看看康復六病區病友的自述吧。

失眠患者小S先生自述：工作以后經常加班、倒班熬夜，生活作息日夜顛倒，睡覺不到5個小時，偶爾依靠服用安定入睡。可最近一周，壓力一大，整夜不能入睡，即使感覺困意很重，但一上床，腦子里就像過電影一樣，根本無法入睡。白天頭暈腦脹、全身乏力、心慌胸悶、注意力集中困難等癥狀。這次因為腰痛過來住院，本以為失眠只能靠安眠藥物，主治醫師問診及評估后，建議我做一個叫“經顱重復磁刺激”的治療。她告訴我，經顱重復磁刺激能通過刺激局部大腦皮層來抑制大腦皮層的過度興奮，可以改善睡眠結構，提高睡眠效率，最終促進失眠患者睡眠質量的改善。

做治療之前，她向我說明經顱重復磁刺激的禁忌癥。第一次做治療，儀器放置在我治療區域，“噠噠噠”打著，有一點酥酥麻麻的感覺，“這玩意能有用嗎？”我還是抱著試一試的心態。

經過第一次的治療，失眠雖然沒有明顯改善，但是我感覺睡得沉一點了，第二天起來精神狀態比之前有所好轉。同時，醫師也建議增加針灸一同治療失眠。針灸醫師給我進行了安眠、神門、內關等穴位的針刺。堅持做了一個療程后，我的失眠得到了很大的改善，比如平時躺2個小時才能睡著，現在1個小時就入睡了。經過治療后，睡眠質量逐漸好轉，學習和工作越來越有精神。

骨與關節綜合康復科失眠患者行重復經顱磁治療。

失眠的物理治療-經顱磁刺激

2019年《中國失眠診斷與治療指南》中推薦的治療方式主要包括藥物治療和非藥物治療。其中臨床上很多失眠患者會選擇服用以苯二氮卓類為代表的藥物來幫助入睡，但長期服用很可能會形成藥物依賴，影響中樞神經系統，而且停用后還可能出現失眠反跳情況。

經顱磁刺激因其無痛、無創、安全、有效的優點受到越來越多的重視，在失眠治療中應用廣泛。其原理是利用交變磁場穿過顱骨直接作用于大腦皮層，在大腦皮層中產生感應電流，進而改變神經細胞的動作電位，以此來影響腦內代謝和神經電活動。

經顱磁刺激是一種無創性的腦刺激療法，主要是利用脈沖磁場作用于中樞神經系統，從而改變大腦神經細胞的膜電位，改變大腦的代謝，起到改善腦功能的作用。能通過刺激局部大腦皮層來抑制大腦皮層的過度興奮，調節神經遞質如多巴胺、褪黑素的合成釋放，誘導患者進入深度睡眠，改善睡眠結構，提高睡眠效率，最終促進失眠患者睡眠質量的改善。具有改善腦功能、改善情緒的功效。

醫生提示，失眠可由多種因素如環境、飲食、心理壓力等共同造成。建議睡前勿玩手機，勿觀看使人情緒亢奮的視頻和書籍，打造舒適的睡眠環境。另外，睡前不要食用刺激性的食物，且不飲用茶和咖啡等具提神作用的飲品。在遭遇失眠時，應該發揮主觀能動性，積極應對，不要對失眠掉以輕心，必要時就醫，讓失眠不再是一種障礙。（通訊員 劉莎莎）